Дислалия у детей простыми словами: что это и когда к логопеду

Слово «дислалия» в заключении звучит тревожно, а означает вещь довольно узкую: нарушение звукопроизношения при нормальном слухе и сохранной иннервации речевого аппарата. Проще говоря, ребёнок пропускает, заменяет или искажает отдельные звуки, а в остальном речь развивается по возрасту. Это одно из самых частых нарушений речи у дошкольников, и с ним работают, а не ждут: искажённый звук сам не выправляется. Статья для родителей, которые увидели это слово в записке из сада или в заключении специалиста; рассказывают логопеды «Чудо-Чадо» из Южного Бутово и Подольска.

Что значит «дислалия» в заключении и чем она не является

Первое, что стоит знать: дислалия — не медицинский диагноз, а термин логопедического заключения. Диагнозы ставят врачи, и лечение назначают тоже они; логопед оценивает речь и пишет заключение с планом работы. Близкая формулировка в медицинской классификации всё-таки есть: в МКБ-10 рубрика F80.0 «Специфическое расстройство речевой артикуляции» называет дислалию среди включённых в неё терминов — но там же оговорено, что нарушения из-за расщелины нёба и других анатомических аномалий в эту рубрику не входят.

Насколько это частая история, точно сказать нельзя: оценки распространённости расходятся в разы — по одним данным нарушения звукопроизношения находят у четверти-трети детей 5–6 лет, по другим почти у половины, поэтому конкретная цифра мало о чём говорит. Сходятся источники в другом: чаще всего дислалию выявляют у дошкольников 4–6 лет, а к средней школе таких детей остаётся в разы меньше — то есть с возрастом и с работой ситуация меняется.

Внутри дислалии различают три разные вещи: пропуск звука («ыба» вместо «рыба»), замену его другим («лыба») и искажение, когда звук есть, но образуется не так, как нужно, — например, «р» звучит горлом, а свистящие произносятся с языком между зубами. Разница принципиальная, и мы разбирали её подробно в статье о том, что делать, если ребёнок не выговаривает «р»: пропуски и замены до определённого возраста укладываются в норму, а искажение возрастной нормой не бывает ни в каком возрасте. В каком возрасте каждый звук встаёт в речь — в таблице норм речевого развития.

Если непонятно, что стоит за словом в заключении, самый короткий путь — показать ребёнка специалисту и спросить. Короткая консультация логопеда стоит 700 рублей за 20 минут, полная — 1500 рублей за 40 (цены); логопеды принимают в обоих центрах, в Южном Бутово и в Подольске.

Рядом часто встречаются ещё два слова. В заключении логопеда детского сада вместо «дислалии» нередко стоит «ФНР» — фонетическое нарушение речи; это термин другой, психолого-педагогической классификации, и он шире: такие же дефекты произношения бывают не только при дислалии. А дизартрия — уже другое нарушение: при ней страдает иннервация речевого аппарата, и вместе со звуками меняются голос, дыхание и темп речи, а причину ищет невролог. Кто чем занимается — логопед, дефектолог, невролог — мы разбирали отдельно.

Функциональная и механическая дислалия: откуда берётся

По причине дислалию делят на две группы, и от этого зависит, кто понадобится кроме логопеда.

Функциональная — строение органов речи в порядке, а звук всё равно не сложился. Среди причин называют подражание неправильной речи взрослых или старших детей, недостаточную подвижность языка и губ, незрелый фонематический слух — способность различать близкие звуки на слух, о ней у нас есть отдельная статья. Туда же относят общую ослабленность ребёнка, бедную речевую среду и нехватку обращённой к нему речи.

Механическая, её же называют органической, — когда мешает анатомия: короткая подъязычная уздечка, из-за которой кончик языка не поднимается к нёбу, особенности прикуса, строения зубных рядов или нёба. Здесь важна граница ответственности: решение о том, подрезать уздечку или исправлять прикус, принимает врач — стоматолог, ортодонт или челюстно-лицевой хирург — по своим показаниям. Логопед может заподозрить укорочение и направить, но операций не назначает; при небольшом укорочении уздечку часто удаётся растянуть упражнениями, и звук встаёт без вмешательства.

Ротацизм, ламбдацизм, сигматизм: как называют нарушения по звукам

Вместо слова «дислалия» в заключении может стоять название по конкретному звуку. Расшифровываются они просто:

• ротацизм — «р» и «рь»;
• ламбдацизм — «л» и «ль»;
• сигматизм — свистящие и шипящие: «с», «з», «ц», «ш», «ж», «ч», «щ»;
• каппацизм, гаммацизм, хитизм — заднеязычные «к», «г», «х»;
• йотацизм — звук «й».

Приставка «пара-» означает не искажение, а замену: параротацизм — это «лыба» вместо «рыба», а просто ротацизм — горловое «р». Если затронута одна группа звуков, говорят о простой дислалии, если несколько — о сложной; от этого зависят сроки работы. Техники постановки звуков здесь разбирать не будем: это работа специалиста, а самостоятельная «постановка» дома чаще закрепляет неправильный вариант, чем помогает.

Когда идти к логопеду и что входит в коррекцию

Поводов не откладывать три. Любое искажение звука — в любом возрасте, потому что само оно не проходит. Замены и пропуски, которые держатся дольше возрастных сроков. И отдельно — перед школой, если к 5–6 годам звуки не все на месте: несформированное звукопроизношение мешает не только говорить, но и писать, ведь первоклассник пишет так, как слышит и произносит.

Коррекция дислалии — не «упражнения на звук», а несколько разных задач. В учебниках логопедии их описывают так: подготовить основу — подвижность артикуляционного аппарата, речевое дыхание и различение звуков на слух; поставить звук; автоматизировать его, то есть довести до привычки в слогах, словах и фразах; и, если ребёнок путает близкие звуки, научить их различать. Больше всего времени обычно уходит не на постановку, а на автоматизацию, и здесь много решают короткие ежедневные повторения дома.

Сроки источники называют диапазонами. При простой дислалии чаще говорят о 1–3 месяцах занятий, при сложной — о 3–6 месяцах; на один звук у дошкольника без неврологических сложностей обычно уходит около 2–3 месяцев регулярной работы. Точный срок до консультации не назовёт никто, а обещание «исправим за пять занятий» — повод насторожиться.

О чём спросить логопеда на первой встрече, чтобы уйти с понятным ответом:

• что именно происходит со звуком — пропуск, замена или искажение;
• сколько групп звуков затронуто и есть ли анатомическая причина;
• нужно ли показать ребёнка кому-то ещё — ЛОРу, неврологу, стоматологу;
• по какому признаку будет видно, что работа идёт;
• что делать дома и сколько времени это занимает;
• когда встретиться повторно, если занятия пока не нужны.

Как выстроит работу педагог вашего центра, расскажет администратор при записи. Чего ожидать от самой встречи, мы описали в отдельной статье.

Что мы предлагаем в «Чудо-Чадо»

Звуками у нас занимаются логопед и логопед-дефектолог: постановка и автоматизация звуков, в том числе «р» и шипящих. Детей берут с 2 до 11 лет, занятия только индивидуальные — один педагог, один ребёнок, — от 20 до 60 минут в зависимости от возраста и задач. Постановкой отдельных звуков обычно занимаются с 4–5 лет; раньше консультация тоже имеет смысл, если речь в целом задерживается. Начинается всё с первой консультации: она покажет, что происходит с каждым звуком и нужны ли занятия сейчас.

Первая консультация логопеда — 700 рублей за 20 минут или 1500 рублей за 40 минут; при покупке абонемента в тот же день — скидка 5%. Разовое занятие — 2500 рублей за 40 минут, абонементы на индивидуальные занятия — на странице «Цены». Мы работаем в двух центрах: Южное Бутово, ул. Скобелевская, 21, +7 (968) 751-00-08 и Подольск, ул. Тепличная, 2, +7 (985) 890-10-30. Записаться можно по телефону или через форму на сайте.

Вопросы и ответы

Дислалия — это диагноз?

Нет. Это термин логопедического заключения: логопед описывает им, что происходит со звуками, но диагнозов не ставит и лечения не назначает — это делают врачи. В медицинской классификации похожая формулировка есть, в МКБ-10 это рубрика F80.0, но заключение логопеда и диагноз врача — разные документы.

Пройдёт ли дислалия сама с возрастом?

Зависит от того, что именно со звуком. Пропуски и замены до возрастного срока у многих детей уходят сами или после короткой работы. Искажение — горловое «р», межзубные свистящие — само обычно не проходит: ребёнок уже нашёл свой способ произносить звук и с каждым месяцем закрепляет его прочнее.

Чем дислалия отличается от дизартрии?

При дислалии слух и иннервация речевого аппарата в порядке, страдает произношение отдельных звуков. При дизартрии нарушена иннервация, поэтому меняются не только звуки, но и голос, дыхание, темп речи, а нарушение затрагивает произношение гораздо шире. Причину дизартрии ищет невролог, и работа там идёт вместе с врачом.

Нужно ли подрезать уздечку при механической дислалии?

Не обязательно. Логопед может заподозрить укорочение подъязычной уздечки и направить к врачу, но решение принимает стоматолог или челюстно-лицевой хирург по своим показаниям. При небольшом укорочении уздечку обычно растягивают упражнениями, и этого хватает.

Сколько времени занимает коррекция дислалии?

Источники называют диапазоны: при простой дислалии — 1–3 месяца занятий, при сложной — 3–6 месяцев; на один звук у дошкольника обычно уходит около 2–3 месяцев регулярной работы. Больше всего времени занимает не постановка звука, а его автоматизация, и её скорость сильно зависит от коротких ежедневных повторений дома.

Может ли дислалия помешать ребёнку в школе?

Может, если звуки не встали к первому классу. Ребёнок пишет так, как слышит и произносит, поэтому незакрытые звуки нередко проявляются ошибками на письме. Это одна из причин, по которым речь проверяют в 5–6 лет, а не после того, как начались тетради и оценки.

Вам также может быть интересно:

Ребёнок не выговаривает «р» — где граница возрастной нормы и что можно делать дома.

Как проходит консультация логопеда — чего ожидать от первой встречи и что спросить.

Нормы речевого развития от года до 7 лет — таблица по возрастам, включая порядок появления звуков.